王大爷今年100岁，最近遭遇了号称“人生最后一次骨折”的髋关节骨折。在南京市中医院，医护人员冒着高风险为其成功进行手术，目前一切平稳，正在逐步恢复之中。
凶险的“人生最后一次骨折”
王大爷平时身体还算健康，可前不久，在家不慎跌倒，当即腿部疼痛难忍，无法站立。家人随后将其送往南京市中医院就诊。到达医院急诊后，立即给王大爷拍片检查，显示右股骨粗隆下骨折。后入住我院骨伤科七病区，主诊医师张春雷主任医师给王大爷做了进一步的检查后发现王大爷同时合并右侧股骨头坏死伴骨性关节炎，髋关节功能障碍。
张主任介绍，髋关节的骨折在老年群体中比较常见。由于髋关节的骨折会严重影响人的活动能力，如果不及时采取手术治疗，伤者往往只能长期卧床。加上老年人恢复能力较弱，还面临卧床带来的压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎等并发症的风险，因此也被称为“人生中最后一次骨折”。
制定周密手术方案
由于王大爷是百岁老人，手术的风险和难度是比较高的。保守治疗风险更小，但考虑到后期恢复的难度，伤者很可能就此卧床不起，无法自理。经过再三权衡，张春雷主任认为，为了患者晚年的生活质量，手术值得一搏。其实，在王大爷之前，张主任已经做过多次高龄患者的髋关节手术，但是百岁老人，确实还是第一次。
术前，张春雷主任带领医护团队为患者进行了全面检查，为了确保患者的手术安全和术后早期活动，从三个手术方案中选择了股骨近端锁定钢板内固定这一手术方案。做出决定后，医护人员与王大爷的家属进行了详细的沟通，并充分告知了方案的风险和利弊。好在沟通非常顺利，医患双方很快达成了共识。
为了保证手术顺利进行，骨伤科进行了包括麻醉科在内的多学科会诊，针对老人情况制定了专属的手术方案和麻醉方案。手术中，南京市中医院麻醉科李俊、金玲两位麻醉师全程检测，密切关注患者生命动态，为手术保驾护航。张春雷主任说，“手术时间越短，对患者损伤越小，越有利于患者恢复。”在麻醉医生和手术室人员的全力配合下，此次手术用时40分钟左右，顺利完成。手术后直接转入了普通病房。
团队协作积极治疗
张春雷主任介绍，王大爷手术的顺利实施，和护理团队前期的努力分不开。入院后，护士长孟贤及护理团队为王大爷做了深静脉血栓风险评估，并进行了针对性的物理治疗，预防静脉血栓的发生;积极指导肺功能锻炼，防止肺部感染;定期给王大爷翻身、拍背，预防褥疮。王大爷术后顺利转入普通病房，护理团队立即为其设计了个性化的护理方案，积极进行下肢功能康复，帮助王大爷早日恢复自理能力。
南京市中医院骨伤科针对髋关节置换的老人，实行医护团队协作治疗，做到“术前术中术后”全流程的跟踪，给予患者更多的关注。
积极应对“人生最后一次骨折”
高龄老人跌倒后导致的骨折被称为“人生最后一次骨折”“老年人的丧钟”。骨折本身不会危及患者生命，但是骨折后由于卧床所引起的并发症则可能危及生命。因此张主任提醒，家中有高龄老人一定要注意，居家活动避免穿拖鞋或阴雨天气避免外出以防滑倒，老人如果不慎跌倒一定要及时到医院进行就医检查，切勿凭借经验自行处理，以免误诊误治。
