近日，南京市胸科医院急诊科成功救治一名气道异物梗阻患者，经该院多学科团队紧急支气管镜手术，异物被顺利取出。目前患者生命体征平稳，正在康复中。
老人家今年79岁，在当地牙科诊所接受假牙安装时，因操作器械意外滑脱，随患者深吸气瞬间进入气道。当时症状不明显，有些刺激性咳嗽。手术结束后医生清点器械时发现少了一个，立即拍了胸部CT，发现一枚长约3cm的金属器械嵌顿于左肺下叶，伴随局部黏膜损伤。
南京市胸科医院急诊科主任王生伟介绍，如果患者不能及时取出异物，可能会越滑越深，导致炎症、肺不张，甚至可能需要外科手术。该院急诊科接诊后，立刻启动绿色通道，联系内镜中心、呼吸感染与危重症病区（RICU）及麻醉科专家等多学科联合会诊，决定实施急诊支气管镜手术。
全麻后，专家团队迅速从口腔插入硬质支气管镜，先用软镜探查，发现该金属器械已经滑落到左下肺外基底支气管的下一级分支，因异物较大且为金属材质，软镜异物钳难以夹出，遂调整硬质支气管镜角度旋动抵达左下外基底支气管开口处，硬镜抓钳多次调整角度，最终完整取出异物。
手术全程仅10分钟，无明显出血，术后患者血氧饱和度即回升至98%。“患者吸入异物较大且光滑，硬质支气管镜管腔大，能容纳各种大型操作工具及手术器械，视野清晰且开阔，有效缩短手术时间。”“操作过程中可接呼吸机，能很好地支持供氧及通气。”该院内镜中心侯志波主任解释道。
“气道异物位居老年急症前三，这与老年人咽反射减弱、基础疾病多密切相关。”王生伟指出，临床常见假牙、食团、药片等异物，若不及时处理可能引发窒息、肺炎甚至呼吸衰竭。
数据显示，75岁以上老人气道异物发生率较中年群体高3倍，且误吸后6小时内的黄金救治时间窗至关重要。
专家特别提醒：
1.口腔治疗时应采用防护性体位，避免仰卧位操作；2.佩戴活动义齿者需定期检查固位性；3.出现突发性呛咳应即刻就医排查。
通讯员 刘诚
南京晨报/爱南京记者 孙苏静
